发布于 2026-09-03
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粥状动脉硬化可通过控制危险因素、改善生活方式及必要药物治疗缓解，核心在于降低血脂异常、控制血压血糖，延缓血管狭窄进程。
减少饱和脂肪与反式脂肪摄入：避免油炸食品、肥肉等，每日烹调用油控制在25~30克内，优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸来源。增加富含膳食纤维的全谷物（如燕麦、糙米）、新鲜蔬果摄入，每日膳食纤维建议25~30克，可结合《中国居民膳食指南（2022）》中「多吃全谷物、蔬菜、适量水果」的原则。
每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每次30分钟以上，可有效降低低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇），提升高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）。运动强度以「微微出汗、能说话但不能唱歌」为宜，避免突然剧烈运动。合并高血压、糖尿病者需在医生指导下制定运动计划。
他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）是降低血脂的一线用药，需长期服用以稳定斑块，严禁自行服用，必须面诊辨证。合并高血压者应控制血压＜140/90 mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%。用药期间需定期监测肝肾功能及血脂变化，具体方案由心血管专科医生制定。
戒烟限酒，吸烟会直接损伤血管内皮，酒精每日摄入量男性不超过25克（约啤酒750ml）。保持规律作息，避免长期熬夜，控制体重（BMI维持在18.5~24）。定期体检（每年1次），重点关注颈动脉超声、血脂四项等指标，早期发现血管狭窄或斑块形成。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-240.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-130.
