发布于 2026-09-03
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心血管造影通过静脉注射造影剂，在X线下实时观察心脏血管血流情况，是诊断冠心病等心血管疾病的重要手段。检查前需完成碘过敏试验，检查中保持体位稳定，术后需压迫止血并观察24小时。
需提前完成碘过敏试验，确认无过敏反应后，在肘前静脉建立输液通路。检查前4小时禁食禁水，避免术中呕吐引发误吸。糖尿病患者需提前调整降糖药，避免低血糖风险。
穿刺定位：在局麻下经股动脉或桡动脉穿刺，插入造影导管至主动脉根部。
造影注射：通过高压注射器快速注入含碘造影剂（造影剂：含碘显影剂，类似X光下的“荧光笔”），连续拍摄心血管动态影像。
多体位成像：根据需要切换左前斜、右前斜等体位，全面观察冠状动脉狭窄部位与程度。
压迫止血：股动脉穿刺者需沙袋压迫6小时，观察穿刺点有无渗血；桡动脉穿刺者佩戴止血器2小时。
饮水护理：术后鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），促进造影剂排泄。
并发症观察：注意有无胸痛、皮疹、血尿等异常，出现异常需立即告知医护人员。
造影剂肾病发生率约1%-3%，糖尿病患者风险略高。
血管穿刺可能出现血肿、假性动脉瘤等并发症，发生率＜1%。
所有操作需在三甲医院由专业医师完成，术前需签署知情同意书。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管病预防指南(2022年版)[J].中国循环杂志，2022，37(5)：433-441.
[2]中华医学会心血管病学分会.冠状动脉造影指南(2021年版)[J].中华心血管病杂志，2021，49(11)：1056-1064.
