发布于 2026-09-03
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近视手术前需完成全面眼部检查，停戴隐形眼镜，控制全身基础疾病，术前1~2天避免眼部化妆，保持良好作息，术前3天遵医嘱滴用抗生素眼药水。
术前需完成电脑验光、角膜地形图、眼压测量等20余项检查，重点评估角膜厚度、曲率及眼底状况。角膜厚度不足者（一般低于480μm）可能不适合激光手术，散光超过600度或近视度数不稳定（近2年变化超过50度）需暂缓手术。检查前需停戴软性隐形眼镜1~2周，硬性隐形眼镜3~4周，角膜塑形镜1~3个月。
高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖应≤8.3mmol/L，术前1周避免服用阿司匹林等抗凝药物。感冒、发烧或眼部炎症（如结膜炎、角膜炎）需痊愈后再手术。孕期、哺乳期女性建议产后6个月再评估手术。
术前1天需保证充足睡眠（≥7小时），避免熬夜或过度用眼。术前3天禁止眼部化妆（眼影、睫毛膏等），术前2小时可滴入表面麻醉眼药水。手术当天需穿宽松衣物，摘除金属饰品，佩戴无镜片眼镜。术后可能出现暂时性视物模糊，需提前安排好休息环境，避免独自驾车或操作机械。
术后1~3个月视力逐渐稳定，多数人可达到术前矫正视力，但高度近视（＞600度） 或角膜较薄者可能残留少量近视。术前需明确告知医生既往眼部外伤史、手术史及过敏史，圆锥角膜、重度干眼症等人群不建议手术。术后需严格遵循医嘱用药，定期复查（1天、1周、1个月），避免揉眼和游泳1个月。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南(2023版)[J].中华眼科杂志，2023，59(3)：189-195.
[2]美国眼科学会.角膜屈光手术临床实践指南[J].Ophthalmology，2022，129(5)：543-551.
[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：146-152.
