发布于 2026-09-03
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近视一旦发生不可逆转，目前临床治疗以控制进展为主，包括光学矫正、药物干预、行为干预及手术治疗四大类，需根据年龄、度数及进展速度选择方案。
框架眼镜：通过合理验光配镜，选择低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）或角膜塑形镜（OK镜）延缓近视进展。OK镜通过夜间佩戴暂时性改变角膜形态，白天无需戴镜，适合未成年人使用。
角膜接触镜：软性接触镜透氧性较好，硬性透气性角膜接触镜（RGP）光学矫正效果更佳，尤其适合高度近视患者。
低浓度阿托品滴眼液：0.01%阿托品滴眼液是目前国际公认的一线延缓近视进展药物，通过竞争性拮抗M胆碱受体，抑制眼轴增长，需在医生指导下使用。
其他药物：如复方托吡卡胺、环喷托酯等睫状肌麻痹剂，可缓解视疲劳，但对近视进展的控制作用有限。
控制近距离用眼：连续近距离用眼时间建议不超过40分钟，每用眼30~40分钟远眺5~10分钟，使睫状肌充分放松。
增加户外活动：每天保证2小时以上户外活动，自然光可促进视网膜释放多巴胺，有效抑制眼轴增长。
调整用眼习惯：读写姿势保持"一拳一尺一寸"（胸部距桌沿一拳，眼睛距书本一尺，握笔手指距笔尖一寸），避免躺着或走路时看电子屏幕。
激光手术：如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、全飞秒激光手术（SMILE）等，适用于18岁以上、度数稳定2年以上的近视患者。
ICL晶体植入术：通过在眼内植入人工晶体矫正近视，适合高度近视、角膜较薄或不适合激光手术者。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2020，56(1)：1-6.
[2]世界卫生组织.全球青少年近视防控报告[R].2021：1-120.
[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-135.
