发布于 2026-09-03
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宫腔镜后感染可能出现发热（体温＞38℃）、下腹疼痛、异常分泌物（如脓性、异味）及恶露异常等症状，严重时可引发败血症。需结合血常规、分泌物培养等检查明确诊断。
术后1~3天内出现低热（37.3~38℃）可能为吸收热，若持续超过3天或体温骤升至38.5℃以上，伴寒战，提示感染。吸收热通常无其他不适，而感染性发热常伴乏力、食欲下降。
持续性疼痛：不同于术后正常宫缩痛，感染性腹痛多为持续性胀痛或刺痛，按压腹部时疼痛加剧。
牵涉痛：炎症刺激腹膜可引起腰骶部酸痛，部分患者伴恶心呕吐。
分泌物性状改变：术后正常分泌物应为淡红色或淡黄色，若出现脓性、黄绿色、豆腐渣样分泌物，或伴明显臭味，需警惕感染。
阴道出血异常：感染可能导致出血时间延长（超过7天）或出血量增多，血液中混有脓性物质。
严重感染时可出现心率加快（＞100次/分）、血压下降、精神萎靡，甚至感染性休克，需立即就医。
高危人群：糖尿病、免疫力低下、术前阴道炎症未控制者风险较高。
预防措施：术前规范消毒、术中严格无菌操作、术后保持外阴清洁、遵医嘱使用抗生素。
及时就医：出现上述症状需尽快联系手术医生，进行血常规、C反应蛋白、分泌物培养等检查。
规范治疗：感染确诊后需足量足疗程使用抗生素（如头孢类+甲硝唑），严禁自行停药或换药。
生活护理：卧床休息，避免性生活及盆浴1个月，饮食清淡易消化，补充蛋白质增强免疫力。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-366.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：33-35.
