发布于 2026-09-03
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绝经后建议在1年内完成取环，此时子宫萎缩程度较轻，手术风险较低。若超过1年未取环，可能因子宫进一步萎缩导致环体嵌顿，增加取出难度。
绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平下降，子宫会逐渐萎缩，宫颈口也随之变窄。临床研究表明，绝经后1~12个月内取环成功率最高，此时子宫大小和形态变化较小，取环操作相对简单，并发症风险低。若超过12个月未取环，子宫萎缩明显，可能出现环体部分嵌入子宫肌层，增加手术难度和出血风险[1]。
取环前需进行妇科超声检查，明确环的位置是否正常，排除环移位、嵌顿等情况。同时需检查血常规、凝血功能及阴道分泌物，排除急性炎症。若存在高血压、糖尿病等基础疾病，需提前控制病情稳定，避免手术风险[2]。
取环后2周内禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁，避免感染。术后可能出现少量阴道出血或下腹不适，一般1~2天内自行缓解。若出血超过1周或伴有发热、腹痛等症状，需及时就医。取环后建议采取其他避孕措施，直至确认无生育需求[3]。
对于绝经超过1年且子宫萎缩明显者，建议在宫腔镜辅助下取环，可清晰观察环的位置，精准取出，减少对子宫的损伤。若环已部分嵌顿，需由经验丰富的医生操作，避免暴力取出导致子宫穿孔[4]。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.
[2]国家卫生健康委员会.宫内节育器放置术及取出术诊疗指南(2021)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕XX号.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：334-336.
[4]WHO.Clinical management of reproductive health conditions： Postpartum family planning[R].Geneva： WHO Press，2018：123-125.
