发布于 2026-09-03
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双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成是指双侧颈动脉血管壁出现脂质沉积、炎症反应，形成斑块并导致血管狭窄的病理状态，是全身动脉粥样硬化的局部表现。
颈动脉是连接心脏与脑部的主要血管通道，其内膜由单层细胞构成。当血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平过高或血管内皮受损时，脂质会沉积在血管壁内，引发炎症反应，逐渐形成脂质斑块。斑块可分为稳定性（硬斑）和不稳定性（软斑），后者易破裂引发血栓风险。
不可控因素：年龄增长（血管自然老化）、遗传因素（家族性高胆固醇血症）、性别差异（男性风险高于女性）。
可控因素：高血压（长期高压冲击血管壁）、高血脂（血液中脂肪代谢异常）、糖尿病（高血糖损伤血管内皮）、吸烟（尼古丁损伤血管）、肥胖（代谢综合征关联）、缺乏运动（血液循环减慢）。
斑块增大可能导致颈动脉管腔狭窄，影响脑部供血，表现为头晕、记忆力下降等症状。若斑块脱落或破裂，血栓随血流进入脑血管，可引发脑梗死（中风）。研究显示，双侧颈动脉重度狭窄者5年脑梗死风险达15%~20%，需重点监测。
检查手段：颈动脉超声（筛查斑块）、CTA/MRA（评估狭窄程度）、血脂检测（LDL-C是核心指标）。
干预措施：生活方式调整（低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒）；药物治疗（他汀类调脂药稳定斑块，抗血小板药预防血栓，严禁自行服用）；手术治疗（狭窄＞70%时考虑支架或内膜剥脱术）。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-122.
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