发布于 2026-09-03
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白内障手术虽为成熟技术，但仍存在感染、出血、人工晶状体移位等风险，其中感染发生率约0.1%~0.5%，出血风险约0.05%~0.2%，需术前充分评估并严格遵循医疗规范。
角膜内皮损伤：手术中器械接触角膜内皮细胞（角膜内侧一层细胞），可能导致暂时性水肿，术后需使用抗炎眼药水控制炎症反应。
眼内炎：虽然发生率低于0.5%，但可能因术前眼部感染未控制或手术无菌操作不严格引发，表现为眼痛、视力骤降，需紧急抗生素治疗。
移位或脱位：多因手术中固定不佳或术后外力撞击导致，少数需二次手术调整位置。
屈光状态异常：术后可能残留近视、远视或散光，约5%~10%患者需佩戴眼镜矫正，极少数需激光手术调整。
高血压/糖尿病控制不佳者：围手术期血压波动可能增加出血风险，需术前将血压控制在160/100mmHg以下（具体需遵医嘱）。
合并干眼症者：术后泪液分泌减少可能延长角膜愈合时间，术前建议进行泪液功能检查。
先天性白内障：手术需在婴幼儿期完成，存在视网膜发育受影响的风险，需结合视觉功能训练降低弱视发生率。
发生率：约10%~20%，尤其多见于儿童及糖尿病患者，表现为术后数月至数年视力再次下降，可通过激光治疗改善。
预防措施：术后使用α干扰素滴眼液（需遵医嘱）可降低复发率。
机制：切口愈合过程中角膜形态改变导致，可通过个性化切削手术（如SMILE）降低风险。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国白内障诊疗指南(2020版)[J].中华眼科杂志，2020，56(11)：807-813.
[2]Yanoff M， et al.Ophthalmology.6th ed.Mosby， 2013：1234-1256.
