发布于 2026-09-03
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救心丸是中成药（通常含人参、三七等成分），硝酸甘油是西药（硝酸酯类），二者起效速度、适用场景、成分来源不同，均用于缓解心绞痛但机制有别。
硝酸甘油：西药，通过释放一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌，快速扩张冠状动脉和外周血管，减少心肌耗氧并增加供血，舌下含服1~3分钟起效，维持约20~30分钟，是急性心绞痛首选急救药。
救心丸：中成药（如麝香保心丸、复方丹参滴丸等），含人工麝香、人参等成分，通过改善心肌微循环、增强心肌收缩力起效，起效稍慢（3~5分钟），但可长期服用辅助治疗冠心病，严禁自行服用，必须面诊辨证。
硝酸甘油：仅用于急性心绞痛发作时急救，如胸骨后压榨痛、胸闷伴冷汗时立即舌下含服1片，不可吞服或过量，低血压、严重贫血者禁用。
救心丸：可用于心绞痛发作时临时缓解，但更适合冠心病稳定期日常调理，如胸闷、心悸等症状较轻时服用，或作为硝酸甘油耐药时的替代方案。
硝酸甘油：常见头痛、面部潮红、体位性低血压，连续使用可能耐药，青光眼、颅内高压者禁用。
救心丸：偶见口干、胃部不适，孕妇慎用，对成分过敏者禁用，不可替代硝酸甘油作为急救首选。
二者均需随身携带，硝酸甘油需避光保存，开封后3~6个月更换；救心丸需防潮。
急救时若含服后症状未缓解（如疼痛持续>15分钟），需立即拨打120，避免延误心梗治疗。
儿童、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药前必须咨询医生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]中华中医药学会.中国胸痛中心胸痛诊疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2020，48(11)：890-902.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021.
