发布于 2026-09-03
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心肌缺血的用药需根据病因和症状选择，常用药物包括抗血小板药、他汀类、硝酸酯类及β受体阻滞剂，需在医生指导下使用。
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，可预防血栓形成，降低心肌梗死风险。阿司匹林需长期服用，可能有胃肠道不适，有出血倾向者慎用。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，能稳定动脉斑块、降低血脂，延缓动脉硬化进展。用药期间需监测肝功能。
硝酸酯类：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，可扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。可能引起头痛、低血压，青光眼患者禁用。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，能减慢心率、降低心肌耗氧，适合合并高血压或心律失常者。哮喘、严重心衰患者慎用。
丹参类制剂：如丹参滴丸、丹参注射液，可改善微循环。严禁自行服用，必须面诊辨证。
麝香保心丸：适用于气滞血瘀型心绞痛，需在医生指导下使用。
合并高血压：优先选择长效降压药（如氨氯地平），控制血压在130/80mmHg以下。
合并糖尿病：需严格控制血糖，首选二甲双胍，避免低血糖风险。
低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，控制体重，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。
戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。
心肌缺血治疗需个体化，药物需长期坚持服用，不可自行停药或调整剂量。出现胸痛加重、呼吸困难等症状，应立即就医。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-120.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[3]国家卫生健康委员会.中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)[Z].2017.
