发布于 2026-09-03
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近视检查需通过视力筛查、验光、眼轴长度测量等基础检查，结合角膜地形图、眼压检测等辅助项目，明确近视度数、眼轴发育及眼部健康状况。
视力筛查：使用标准对数视力表检测远、近视力，初步判断视力下降程度。儿童可采用图形视力表（如E字表）降低认知难度。
电脑验光：通过自动验光仪测量眼球屈光状态，获取近视度数、散光度数等基础数据，适用于快速筛查。
综合验光：由专业验光师结合主观试镜调整度数，排除调节痉挛干扰，确定准确矫正度数，是诊断近视的金标准。
眼轴长度测量：采用光学相干断层扫描（OCT）或超声生物测量仪，监测眼轴增长速度，儿童需定期追踪（每年1~2次）。
角膜曲率检查：评估角膜弯曲度，判断近视类型（曲率性/轴性），为配镜方案提供参数。
眼底检查：通过直接/间接检眼镜观察视网膜、黄斑区及视神经，排除病理性近视（如豹纹状眼底、视网膜变性）。
散瞳验光：青少年及调节力强的患者需使用睫状肌麻痹剂（如环喷托酯）放松调节，避免假性近视误诊。
眼压检测：排除青光眼风险，高度近视患者需警惕眼压异常（如高眼压症）。
双眼视功能检查：包括集合功能、融像范围等，判断是否合并斜视、弱视等双眼视问题。
周边视网膜检查：针对高度近视（>600度），筛查视网膜裂孔、变性区，必要时行眼底激光光凝。
角膜地形图：评估角膜形态，预测近视进展风险，指导角膜塑形镜验配。
眼表检查：观察泪膜稳定性、结膜状态，排查干眼症等影响视力的眼部并发症。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(1)：3-8.
[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：132-138.
[3]WHO.Global report on Myopia[R].2020：56-61.
