发布于 2026-09-03
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月经是女性子宫内膜周期性脱落的生理现象，伴随卵巢激素变化，每月形成一次内膜剥脱与修复过程。
子宫内膜随月经周期经历增殖期、分泌期和月经期三个阶段。增殖期（月经周期第5~14天）卵巢分泌雌激素，内膜从0.5mm增厚至3~5mm；分泌期（第15~28天）孕激素作用下内膜腺体分泌增加、血管增生；若未受孕，雌孕激素骤降，内膜缺血坏死，螺旋动脉破裂出血，形成月经。
激素调控：下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）通过促性腺激素释放激素（GnRH）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）及雌孕激素协同作用，控制内膜周期性变化。FSH促进卵泡发育，LH触发排卵，排卵后黄体分泌孕激素维持内膜稳定。
血管变化：月经期螺旋动脉收缩导致内膜缺血，随后血管扩张形成出血，内膜碎片随经血排出，此过程受血管活性物质（如前列腺素）调节，可解释痛经等症状。
经期延长：若内膜脱落不完全或修复延迟，可能持续出血超过7天，需排查内分泌失调或子宫疾病。
经量异常：内膜大面积剥脱或血管脆性增加会导致经量过多（>80ml）或过少（<5ml），前者需警惕子宫肌瘤、凝血功能异常等。
疼痛机制：内膜脱落时释放的前列腺素（PGF2α）刺激子宫收缩，引发痛经，可通过非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解。
月经是女性生殖健康的重要指标，规律周期（21~35天）、持续3~7天、经量20~60ml为正常范围。若出现周期紊乱、异常出血或严重痛经，建议及时就医检查激素水平及子宫超声。
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