发布于 2026-09-03
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近视手术过程中疼痛程度较低，多数人仅感觉轻微不适，术后可能有短暂异物感或酸胀感，通常1~3天内缓解。
现代近视手术以激光类手术为主，如SMILE全飞秒、FS - LASIK半飞秒等。手术中，医生会滴用表面麻醉眼药水，通过微型切口（角膜瓣直径2.2mm-2.8mm）完成角膜基质切削，全程仅需10~15分钟。麻醉可阻断角膜表面神经传导，患者仅在制作角膜瓣时可能有轻微酸胀感，类似揉眼睛的压力感，无明显痛感。
表面麻醉：在角膜表面滴入含麻醉成分的眼药水（如丙美卡因），可阻断角膜表层神经，手术中不会感到疼痛，但深层组织可能有轻微压力反馈。
局部镇痛：部分医院会联合使用非甾体类眼药水（如普拉洛芬），进一步减轻术后炎症反应。
术后1~2小时内，眼睛可能有类似沙子入眼的异物感，这是角膜伤口修复过程中泪液分泌增加导致的。随着角膜上皮细胞（约24小时）和基质层（1周内）的自我修复，不适感会逐渐消退。多数人术后第二天即可正常用眼，疼痛评分（VAS量表）通常＜2分（0分为无痛，10分为剧痛）。
手术方式：SMILE全飞秒切口更小，术后异物感持续时间更短（1~2天）；FS - LASIK因角膜瓣制作，可能有1~3天的畏光、流泪症状。
个体差异：角膜敏感度高者可能感觉稍明显，但均在可耐受范围内。
术后可遵医嘱使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解干涩，冷敷（术后48小时内）减轻眼部充血。若疼痛持续超过3天且伴随视力下降、红肿等，需及时联系医生排查感染或角膜瓣移位等并发症。
参考文献：
[1]中国医师协会眼科医师分会.准分子激光角膜屈光手术围手术期管理专家共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(6)：481-486.
[2]王勤美，吴欣怡.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
