发布于 2026-09-03
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心肌供血不足（冠状动脉供血不足）的典型症状是胸痛、胸闷，常伴随心悸、气短，尤其在劳累或情绪激动后出现，休息后可缓解。老年、女性及糖尿病患者症状可能不典型，需警惕。
胸骨后压榨痛：胸骨中下段突发闷痛或紧缩感，可向肩背、左臂放射，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。这是心肌缺血最特征性的表现，因心肌缺氧产生代谢产物刺激神经末梢所致。
非典型疼痛：部分患者表现为上腹痛、牙痛或下颌痛，尤其女性和老年人易被误诊为消化系统或牙科疾病。
心悸气短：活动后心跳加快、呼吸急促，休息后仍感乏力，这是心脏泵血能力下降的直接表现。
冷汗与恶心：严重缺血时可出现冷汗、面色苍白、恶心欲吐，与疼痛刺激交感神经兴奋有关。
老年患者：可能无明显胸痛，仅表现为不明原因的乏力、晕厥或突发呼吸困难，需警惕无痛性心肌缺血。
女性患者：常以肩背痛、失眠为主要症状，更年期女性因激素波动更易掩盖典型症状。
儿童青少年：罕见，但先天性心脏病或川崎病患儿可能出现活动后青紫、蹲踞现象，需结合病史综合判断。
持续胸痛超过20分钟：含服硝酸甘油无效时，可能提示急性心肌梗死，需立即拨打急救电话。
伴随大汗、濒死感：即使疼痛短暂，也应及时就医排查，避免延误治疗。
心肌供血不足症状多样，需结合年龄、病史及心电图、冠脉CT等检查综合诊断。日常应控制血压、血糖，戒烟限酒，定期体检（尤其40岁以上人群），降低心血管事件风险。
参考文献：
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