发布于 2026-09-04
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判断多囊卵巢综合征（PCOS）需结合症状、检查及排除其他疾病。典型表现为月经稀发或闭经、高雄激素相关症状（如多毛、痤疮）及卵巢多囊样改变，诊断需满足三项中两项，并排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等。
月经异常类型：①稀发排卵型：月经周期＞35天，常见于青春期及育龄期女性，可能伴随不孕；②无排卵型：月经周期紊乱，甚至闭经，长期可增加子宫内膜病变风险。
高雄激素表现：多毛（唇周、下颌、胸背部）、痤疮（持续性、难治性）、脱发（头顶稀疏），部分患者伴脂溢性皮炎，需通过性激素六项（如睾酮升高）确认。
卵巢形态特征：超声显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡，需排除先天性肾上腺增生、库欣综合征等导致的卵巢形态改变。
特殊人群注意事项：青春期女性以月经初潮后2年未规律或肥胖、多毛为首要就诊信号；育龄期女性需关注不孕及代谢异常（如胰岛素抵抗）风险；围绝经期女性需警惕子宫内膜癌筛查。
