细菌性阴道炎主要表现为灰白色稀薄白带、鱼腥臭味、外阴轻度瘙痒或灼热感,部分患者无明显症状。
一、典型分泌物特征灰白色稀薄白带:白带呈均匀一致的灰白色,质地稀薄如牛奶,黏度低,常黏附于阴道壁但容易擦掉,显微镜下可见线索细胞(阴道上皮细胞边缘黏附大量细菌)。
二、特异性异味表现鱼腥臭味:性交后或月经后异味加重,这是由于厌氧菌产生的尸胺、腐胺等挥发性胺类物质所致,用pH试纸检测可见pH值>4.5(正常阴道pH值3.8~4.4)。
三、外阴不适症状轻度瘙痒或灼热感:部分患者会出现阴道或外阴轻微瘙痒,少数人有灼热感或疼痛感,排尿时可能加重,一般无明显红肿或出血。
四、无症状携带者约10%~40%患者无任何自觉症状,仅在妇科检查或白带常规时发现线索细胞而确诊,此类人群仍有传播风险。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国细菌性阴道病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):857-861.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:245-247.