发布于 2026-09-04
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梗阻性无精症是因输精管道梗阻导致精子无法排出的疾病,分先天性和后天性,需通过检查明确病因。
先天性输精管缺如:胚胎发育时输精管道未形成,多为双侧,常合并肾脏发育异常。
先天性射精管梗阻:胚胎期副中肾管发育异常,导致射精管开口闭锁,单侧或双侧发病。
炎症性梗阻:附睾炎、前列腺炎等炎症后瘢痕形成,阻塞输精管道。
外伤性梗阻:盆腔手术(如疝气修补术)或会阴部损伤,可能切断或压迫输精管。
肿瘤压迫:精囊、前列腺肿瘤或盆腔淋巴结肿大,压迫输精管道。
精液检查:无精子但睾丸体积正常,提示梗阻性可能,需进一步做超声或造影明确梗阻部位。
手术治疗:输精管-附睾吻合术适用于附睾梗阻,输精管吻合术用于输精管中段梗阻。
辅助生殖:梗阻性无精症患者可通过睾丸取精,结合试管婴儿技术实现生育。
参考文献:
[1]中国医师协会生殖医学专业委员会.中国梗阻性无精子症诊疗指南(2022)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):421-428.
[2]WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:世界卫生组织,2021:123-135.















