发布于 2026-09-04
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肾上腺皮质功能减退治疗需长期激素替代，结合病因治疗与生活管理，儿童需特殊剂量调整。
采用糖皮质激素（如氢化可的松、泼尼松）替代肾上腺分泌不足的皮质醇，需模拟生理分泌节律（晨间服2/3剂量，下午服1/3）。盐皮质激素（如氟氢可的松）用于低钠血症患者，需监测电解质。【严禁自行调整剂量】
若由自身免疫性肾上腺炎引起，需结合免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）；感染性病因需抗感染治疗；结核活动期需抗结核（异烟肼+利福平~12个月）。【严禁自行服用，必须面诊辨证】
发作时立即静脉注射氢化可的松100mg，后续每6小时补充100mg，同时纠正脱水和电解质紊乱。家长需掌握急救知识，儿童应随身携带"应急医疗卡"。
定期监测皮质醇水平（早晨8点最佳），避免过度劳累或感染诱发危象。饮食需适量补钠（每日3~5g），避免突然停药。儿童需定期评估生长发育指标，调整激素剂量。
参考文献：
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.肾上腺皮质功能减退症诊疗指南(2020版)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(12)：1012-1018.
[2]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：321-325.
