发布于 2026-09-04
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智齿在反复发炎、龋坏、阻生导致邻牙受损或影响咬合时，以及正畸治疗需要时应考虑拔除。
智齿萌出过程中易因清洁困难形成盲袋，反复引发智齿冠周炎（牙龈红肿、化脓、张口受限），每年发作超过2次或炎症扩散至面部间隙时，需尽早拔除。
智齿位置靠后，刷牙清洁不到位易发生龋齿（蛀牙），且牙体修复操作空间小；若龋坏深达牙髓（牙神经），根管治疗成功率低，通常建议直接拔除。
横向生长或倾斜的智齿（阻生智齿）会压迫邻牙牙根，造成邻牙龋坏、牙根吸收或牙周组织破坏，早期发现时应及时拔除，避免不可逆损伤。
为排齐牙齿或改善咬合，医生可能建议预防性拔除埋伏智齿（完全埋伏在颌骨内），防止其萌出后干扰正畸效果或导致复发。
儿童智齿（12~16岁）若影响恒牙萌出，需评估是否拔除；孕妇智齿发炎时，优先局部冲洗上药控制感染，产后再根据情况决定是否拔除；糖尿病患者需在血糖控制稳定后再手术。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-162.
[2]国家卫生健康委员会.口腔健康指南[Z].2019：23-25.
