发布于 2026-09-04
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巧克力囊肿的主要症状包括进行性加重的痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和继发性不孕，部分患者可触及附件区囊性包块。
典型症状为继发性痛经，即初潮后数年才出现经期腹痛，且疼痛程度随年龄增长逐渐加重，可能伴随腰骶部酸痛或肛门坠胀感。疼痛多在经前1~2天开始，经期第1天最剧烈，经血排出后缓解。B超检查可见囊肿内液性暗区及细密光点漂浮。
非经期也可能出现下腹部隐痛或坠胀感，尤其在劳累或性生活后加重。性交时因盆腔充血和囊肿触碰，会引发深部性交痛，严重影响性生活质量。妇科检查触及粘连性包块时，压痛明显。
常见经量增多、经期延长或淋漓不尽，这与囊肿影响卵巢功能有关。因囊肿可能改变盆腔环境，约30%患者合并不孕，或在妊娠后发生囊肿扭转、破裂等急症风险。
突发下腹部剧痛、恶心呕吐、发热等症状，需警惕囊肿自发破裂或蒂扭转。超声检查可发现囊内液性暗区或盆腔积液，此时需立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-583.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：272-275.
