发布于 2026-09-04
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尿崩症是一种因抗利尿激素分泌不足或肾脏对其反应缺陷,导致肾脏无法正常浓缩尿液,从而引发大量排尿、极度口渴的内分泌代谢疾病。
尿崩症主要分为中枢性和肾性两类。中枢性尿崩症因下丘脑-垂体病变导致抗利尿激素(ADH)分泌不足,无法有效减少肾脏排尿量;肾性尿崩症则是肾脏对ADH敏感性下降,即使ADH正常也无法发挥作用。此外,妊娠、创伤等因素可能引发暂时性尿崩症。
患者典型表现为多尿(每日尿量常超过5L)、烦渴、大量饮水,儿童可能出现夜间遗尿、生长发育迟缓。诊断需结合禁水试验、血浆渗透压检测及ADH水平测定,通过区分尿量与尿比重变化、血钠浓度等指标,明确病变部位(中枢或肾脏)。
治疗以替代疗法和对症处理为主:中枢性尿崩症需长期补充去氨加压素(弥凝) 控制尿量,肾性尿崩症则需调整电解质平衡、避免高渗饮食。患者需随身携带水,避免脱水;定期监测血钠、肾功能,严禁自行服用任何药物。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人尿崩症诊疗指南(2020版)[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(5):378-384.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:456-458.












