发布于 2026-09-04
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肝素不是激素，它是一种糖胺聚糖，主要通过抗凝血酶发挥抗凝作用，临床用于预防和治疗血栓性疾病。
1.普通肝素（UFH）：起效快但半衰期短，需静脉注射，常用于急性血栓事件或手术中抗凝，可能增加出血风险。
2.低分子肝素（LMWH）：分子片段短，半衰期长，皮下注射即可，适用于长期抗凝，出血风险相对较低。
3.低分子量肝素类似物：结构更优化，生物利用度高，出血风险进一步降低，适用于肾功能不全患者。
孕妇：低分子肝素可用于预防子痫前期或深静脉血栓，但需严格遵医嘱监测凝血指标。
老年人：因肾功能减退，需调整剂量，避免出血，建议定期复查肝肾功能。
儿童：需根据体重调整剂量，避免低龄儿童使用，新生儿使用需谨慎评估。
血栓预防：如手术后、长期卧床患者，可降低静脉血栓发生率。
急性治疗：如急性心肌梗死、肺栓塞，需与其他药物联合使用。
特殊疾病：如抗磷脂综合征、弥散性血管内凝血，需个体化方案。
肝素不影响内分泌系统，不会导致激素紊乱或肥胖。
抗凝治疗需定期监测APTT或抗Xa因子活性，避免过度抗凝或出血。
使用期间若出现牙龈出血、皮下瘀斑等症状，应立即就医。
