发布于 2026-09-04
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念珠菌性前列腺炎是由念珠菌(如白色念珠菌)感染前列腺引发的炎症,属于真菌感染性疾病,多见于免疫力低下或长期使用抗生素者。
念珠菌主要通过两种途径感染:一是尿道上行感染,念珠菌从尿道侵入前列腺;二是血行感染,念珠菌经血液循环到达前列腺。易感因素包括长期使用广谱抗生素导致菌群失调、糖尿病控制不佳、免疫力低下(如HIV感染、长期激素使用者)、导尿或前列腺手术史等。
患者可出现尿频、尿急、排尿灼热感,会阴部或下腹部隐痛,部分人伴尿道分泌物增多(呈白色豆腐渣样)。诊断需结合症状、前列腺液检查(显微镜下发现念珠菌孢子或菌丝)及尿液培养结果。注意与细菌性前列腺炎鉴别,后者多为急性发作,前列腺液白细胞显著升高而真菌检查阴性。
治疗以抗真菌药物为主,常用氟康唑、伊曲康唑等口服制剂(严禁自行服用,必须面诊辨证)。需同时治疗合并感染(如性伴侣念珠菌感染),避免交叉感染。日常注意保持会阴部清洁干燥,避免久坐憋尿,糖尿病患者需严格控制血糖。
参考文献:
[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:1654-1656.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[J].中华泌尿外科杂志,2014,35(2):89-92.















