发布于 2026-09-04
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输尿管结石体外碎石是通过高能冲击波击碎结石，促进排出的微创治疗方式，适用于直径≤1cm且无严重梗阻的结石，儿童需谨慎评估。
适用情况：直径0.5~1cm的输尿管中下段结石、经保守治疗无效的结石、无严重肾积水者。
禁忌人群：凝血功能障碍（如血小板＜50×10?/L）、妊娠、严重心脑血管疾病、结石远端梗阻＞2周、严重尿路感染未控制者。
术前准备：需完成泌尿系CT、血常规、凝血功能检查，治疗前需排空膀胱，必要时服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石。
术后处理：碎石后需多饮水（每日2000~3000ml），适当活动（如跳绳、爬楼梯），遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，必要时使用抗生素预防感染。
常见并发症：血尿（多数1~2天内缓解）、石街形成（需及时就医处理）、肾绞痛（可通过解痉药物缓解）。
复查建议：术后1~2周复查泌尿系超声，观察结石排出情况，若出现持续腰痛、发热、无尿等症状需立即就诊。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(2)：89-95.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1467-1475.
