发布于 2026-09-04
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慢性牙髓炎的治疗以保存牙髓活力或控制炎症为目标，主要包括根管治疗、干髓术、牙髓切断术及药物止痛等方法，具体方案需根据患牙情况选择。
通过清除感染牙髓组织、消毒根管并严密充填，消除炎症源。适用于牙髓不可逆病变，需在局部麻醉下操作，术后可能出现短暂咬合不适，通常1~2周内缓解。严禁自行服用任何抗生素或止痛药物，需遵医嘱完成全程治疗。
切除感染冠髓后，用药物使根髓干化固定，保留部分牙髓组织。适用于牙髓炎症局限于冠髓的病例，操作简单但远期可能出现根髓感染复发，需定期复查。
切除炎症冠髓后，用药物覆盖根髓断面促进修复性牙本质形成。适用于牙髓暴露的年轻恒牙，术后需观察3~6个月，若出现自发痛需转为根管治疗。
急性期止痛：可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但无法根治。
根管消毒：治疗前常用氢氧化钙糊剂冲洗根管，抑制细菌繁殖。
治疗后若出现咬合痛、肿胀或持续疼痛，需立即复诊。儿童患者应避免用患牙咀嚼硬物，孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-156.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性牙髓炎诊疗指南(2022版)[Z].2022.
