发布于 2026-09-04
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子宫肌壁间肌瘤是子宫肌层内的良性肿瘤，常见症状包括经量增多、经期延长、下腹部包块、痛经及压迫症状，部分患者可无明显表现。
主要表现为经量增多、经期延长（正常月经周期为21~35天，经期持续3~7天，超过7天或经量明显增多需警惕），严重时可能出现贫血（头晕、乏力、面色苍白等症状）。这是由于肌瘤使子宫腔增大，影响子宫收缩，导致内膜面积增加及影响血循环所致。
当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时，患者可在下腹部摸到质地较硬的包块。若肌瘤较大压迫邻近器官，可引起尿频、便秘、下腹坠胀等症状；浆膜下肌瘤蒂扭转时会出现急性腹痛，需紧急就医。
育龄女性可能因肌瘤影响胚胎着床导致不孕或流产；绝经后女性肌瘤通常萎缩，但需警惕异常出血（如绝经后出血）。部分患者可能合并贫血（长期失血导致），表现为乏力、心悸等。
约20%~30%患者无明显症状，多在体检超声检查时偶然发现。这类患者若肌瘤较小（＜5cm）、无月经异常或压迫症状，可定期复查（每3~6个月超声检查一次），无需特殊治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫肌壁间肌瘤临床诊疗指南[J].中华妇产科杂志， 2023， 58(2)： 105-110.
[2]《妇产科学》（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018： 312-315.
