发布于 2026-09-04
6157次浏览
子宫内膜样癌常见表现为异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道排液、腹痛或腹部包块，部分患者早期无明显症状，需结合影像学及病理检查确诊。
绝经后女性：突然出现少量阴道出血或血性分泌物，需高度警惕。
未绝经女性：月经周期紊乱、经期延长、经量增多或非经期出血，可能伴随血块或淋漓不尽。
初期多为浆液性或血性分泌物，稀薄如水样或米泔样，合并感染时可出现恶臭脓性排液。
排液量随病情进展逐渐增多，有时混有组织碎片。
晚期可能因肿瘤浸润周围组织或压迫神经引起下腹部隐痛、胀痛或痉挛性疼痛。
若肿瘤较大或合并腹水，可在腹部触及质硬包块，伴有腹胀、食欲减退等症状。
长期出血可能导致贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等表现。
晚期患者因肿瘤转移可出现相应症状，如肺转移引起咳嗽、咯血，骨转移导致骨痛等。
子宫内膜样癌早期症状隐匿，建议绝经后女性定期妇科检查，高危人群（如肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征患者）需加强监测。出现异常出血或排液时应及时就医，通过宫腔镜、诊刮术或影像学检查明确诊断。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)子宫内膜癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：8-36.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-331.
