发布于 2026-09-04
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输尿管镜结石微创手术是通过人体自然腔道（尿道→膀胱→输尿管）插入内镜，利用激光/气压弹道等碎石工具微创清除输尿管结石的技术，具有创伤小、恢复快等优势。
适用情况：直径≤2cm的输尿管中下段结石、部分上段结石，以及体外碎石失败或合并输尿管狭窄的患者。儿童患者需评估结石大小与身体耐受度后决定。
禁忌情况：严重凝血功能障碍、未控制的尿路感染、严重脊柱畸形或盆腔粘连等，可能增加手术风险。
术前准备：需完成尿常规、泌尿系CT等检查明确结石位置，术前6小时禁食禁水，停用抗凝药物（如阿司匹林）。
术后护理：术后1~2天可能出现血尿，需多饮水（每日2000~3000ml）促进排石；1个月内避免剧烈运动，遵医嘱佩戴输尿管支架管（双J管）者需定期复查。
疼痛管理：术后轻微腰腹部疼痛属正常，可遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，严禁自行服用其他强效止痛药。
恢复时间：多数患者术后3~5天可出院，完全恢复需1~2周，儿童恢复速度通常更快。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-10.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1245-1250.
