发布于 2026-09-04
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有炎症时不建议立即上环，需先明确炎症类型及程度，待炎症控制后再进行。急性生殖道炎症（如盆腔炎、阴道炎）会增加感染风险，慢性炎症若处于活动期也需暂缓。
急性盆腔炎、宫颈炎等感染性炎症存在时，上环可能将病原体带入宫腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎等严重并发症，甚至导致败血症。临床数据显示，炎症未控制时上环感染率是正常情况的3~5倍[1]。
慢性宫颈炎（如宫颈糜烂样改变）或子宫内膜炎若处于稳定期，可在医生评估后上环，但需满足：①宫颈分泌物检查无致病菌；②近期无阴道出血或腹痛；③炎症控制后至少观察1个月经周期。
滴虫/霉菌性阴道炎：需先彻底治愈（通常2个疗程），复查转阴后再上环。
盆腔炎病史：建议先做输卵管造影排除粘连，急性发作期严禁上环。
宫内节育器放置禁忌证：明确包含生殖器官急性炎症、严重全身性疾病等情况[2]。
妇科内诊、阴道分泌物检查（排除滴虫、霉菌、衣原体等感染）
血常规、C反应蛋白（CRP）等炎症指标检测
宫颈筛查（TCT+HPV）排除恶性病变
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018，412-415.
[2]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-374.
