发布于 2026-09-04
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甲状腺炎主要表现为甲状腺部位疼痛、肿大，伴随甲状腺功能异常相关症状，如怕热、心慌或怕冷、乏力等，部分患者可触及质地坚硬的甲状腺结节。
甲状腺部位疼痛是最典型表现，疼痛可从颈部一侧开始，逐渐波及整个甲状腺，吞咽或按压时疼痛加重，少数患者疼痛可放射至耳部或下颌。甲状腺肿大通常质地较硬，表面光滑或有结节感，部分患者颈部可观察到明显肿胀。
甲状腺炎早期常因甲状腺滤泡破坏，导致甲状腺激素释放入血增加，出现甲亢症状：怕热、多汗、心慌、手抖、体重下降、情绪易激动、失眠等。随着病情进展，甲状腺激素消耗殆尽，可转为甲减症状：怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退、月经紊乱等。
部分患者可出现发热（多为低热，37.5~38.5℃），伴乏力、食欲下降等非特异性症状。亚急性甲状腺炎患者可能有上呼吸道感染前驱症状，如咽痛、咳嗽等。
桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）早期可无明显症状，或仅有轻微甲亢表现，病程后期逐渐出现甲减；无痛性甲状腺炎表现类似亚急性甲状腺炎，但无明显疼痛，易被忽视。
参考文献：
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[2]林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2017：1423-1435.
