发布于 2026-09-04
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药流是通过口服药物终止早期妊娠的方法，适用于妊娠49天内、确诊宫内妊娠且无药物禁忌的女性。需先经超声检查确认孕周及孕囊位置，在医生指导下服用药物，服药后需观察孕囊排出及出血情况，术后1-2周复查超声以确认流产完全。
一、适用人群：
适用于妊娠49天内（从末次月经第一天算起）、经超声确认宫内妊娠、无药物过敏史、肝肾功能正常且无严重疾病的女性。有哮喘、癫痫等病史者需提前告知医生评估风险。
二、术前检查：
需完成血常规、凝血功能、肝肾功能及超声检查，明确孕囊大小及位置，排除宫外孕及药物禁忌证（如青光眼、肝肾功能严重不全）。
三、用药流程：
1.米非司酮：首剂量空腹服用，间隔36小时后服用米索前列醇。
2.服药后观察：服用米索前列醇后需在医院观察6小时，注意孕囊排出情况（白色圆形孕囊）及出血量。
四、术后注意事项：
1.出血管理：术后出血通常持续7-14天，若出血量超过月经量或持续14天未净，需及时就医。
2.复查要求：术后2周需复查超声，确认子宫恢复情况及是否存在残留。
3.生活护理：避免盆浴及性生活1个月，注意休息，加强营养，保持外阴清洁预防感染。
五、特殊人群提示：
1.年龄＜18岁或＞35岁：需由经验丰富医生评估，严格控制用药剂量及观察时间。
2.哺乳期女性：服药期间及停药后24小时内暂停哺乳，期间需用吸奶器排空乳房。
3.既往流产史：有多次流产史者需提前告知医生，评估再次流产风险。
