发布于 2026-09-04
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口腔念珠菌病的典型表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，擦去后可见充血创面，常伴口干、灼痛或轻微出血。多见于免疫力低下者，婴幼儿、长期使用抗生素人群及糖尿病患者风险较高。
口腔黏膜（如颊黏膜、舌面、牙龈）出现白色凝乳状斑块，形似奶块但不易擦去，强行剥离后基底黏膜充血发红，可能伴有轻微出血点。斑块可单个或融合成片，常见于舌背及颊黏膜部位。
婴幼儿（鹅口疮）表现为口腔黏膜广泛白色斑片，哺乳时哭闹、拒食，严重时可蔓延至咽喉部引发吞咽困难。长期使用广谱抗生素的成人患者，口腔内可能出现散在白色斑点或条纹，伴随味觉异常、口干及轻微疼痛。
部分患者伴有轻微灼热感或刺痛感，尤其在进食刺激性食物时加重。免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）可能出现斑块融合成大片伪膜，继发溃疡感染，甚至扩散至食道、呼吸道引发全身性感染。
典型症状结合病史（长期使用激素/抗生素、免疫抑制剂）即可初步诊断。需与口腔溃疡、扁平苔藓等鉴别，必要时通过真菌镜检或培养确诊。中医认为属"口糜""鹅口疮"范畴，多因脾胃湿热或气阴两虚所致。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国口腔念珠菌病诊疗指南(2023年版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：210-215.
[2]李刚.口腔黏膜病学[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-160.
