发布于 2026-09-04
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牙痛主要由牙齿硬组织破坏、牙髓感染、牙周组织炎症或神经刺激引起，常见原因包括龋齿（俗称蛀牙）、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等。
龋齿是最常见的原因，因细菌产酸腐蚀牙釉质和牙本质形成龋洞，当龋洞深入接近牙髓时，食物嵌塞或冷热刺激会引发疼痛。牙釉质发育不全或氟斑牙也可能导致牙齿敏感疼痛。
牙髓炎分为可逆性和不可逆性，细菌通过龋洞侵入牙髓腔引发炎症，表现为自发性剧痛、夜间加重。不可逆性牙髓炎需根管治疗，若延误可能发展为根尖周炎。
牙周炎由牙菌斑和牙结石长期刺激引起，表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成，严重时牙齿松动。牙周脓肿发作时会出现剧烈疼痛，需局部引流和抗生素治疗。
牙冠或补牙材料过高会造成咬合创伤，导致牙齿持续性钝痛；牙齿隐裂（裂纹未累及牙髓）在咀嚼硬物时出现短暂锐痛，裂纹深者需根管治疗后做牙冠保护。
儿童乳牙龋病进展快，家长需定期检查；成人智齿阻生常因清洁困难引发反复冠周炎，建议炎症控制后拔除。牙痛持续超过2天或伴随发热时，应及时就医明确病因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：123-156.
[3]《牙周病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：89-112.
