发布于 2026-09-04
6441次浏览
糖皮质激素的副作用包括短期用药引发的类库欣综合征表现、感染风险增加等，长期使用还可能导致骨质疏松、血糖升高及内分泌紊乱等。
短期大剂量使用时，可能出现类库欣综合征（满月脸、向心性肥胖、痤疮等），这是由于激素过量导致脂肪重新分布及蛋白质代谢异常。此外，还可能引发胃肠道不适（恶心、胃溃疡风险增加）、情绪波动（焦虑、失眠），儿童长期使用需警惕生长发育受抑制。
长期使用（通常指连续使用超过2周）会显著增加感染风险，因激素抑制免疫功能，易诱发皮肤、呼吸道或泌尿系统感染。同时，骨骼系统受影响，表现为骨质疏松（椎体压缩性骨折风险）、骨坏死；代谢系统异常，出现血糖升高（诱发糖尿病）、血脂紊乱（高胆固醇血症）；内分泌系统紊乱，儿童生长迟缓，成人月经失调、肾上腺皮质功能减退。
儿童长期使用需监测生长发育指标，避免骨骺提前闭合；孕妇使用可能增加胎儿畸形风险；老年人因基础疾病多，用药期间需加强血压、血糖监测。此外，撤药反应不容忽视，突然停药可能出现乏力、低血压等肾上腺危象症状，需在医生指导下逐步减量。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.糖皮质激素临床应用指导原则[Z].2020.
[2]《药理学》（第九版）人民卫生出版社，2018.
[3]《临床诊疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》中华医学会内分泌学分会，2019.
