发布于 2026-09-04
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子宫炎检查需结合症状与医学手段，包括妇科内诊、分泌物检查、超声影像及病原体检测，必要时进行宫腔镜或病理活检。
妇科内诊：医生通过窥器观察宫颈外观，判断是否充血、有无脓性分泌物；同时做双合诊检查子宫及附件区压痛情况。
分泌物涂片/培养：取宫颈管分泌物，显微镜下观察白细胞数量（≥30%中性粒细胞提示感染），必要时做衣原体、支原体等病原体培养，明确感染类型。
经阴道超声可观察子宫大小、内膜厚度及回声，判断是否存在宫腔积液、内膜息肉或肌瘤等病变，辅助区分炎症与器质性疾病。
当常规检查无法明确病因（如反复出血、药物治疗无效）时，可通过宫腔镜直视宫腔，取可疑组织做病理切片，排除子宫内膜癌等恶性病变。
需与盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等鉴别，结合血常规（白细胞升高提示急性感染）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标综合判断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈炎症诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-580.
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[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-250.
