发布于 2026-09-04
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子宫内膜腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长及性交疼痛，部分患者可能出现不孕。
进行性加重的痛经是最典型症状，多为继发性痛经，随月经周期加重，疼痛程度与病灶浸润深度相关。疼痛通常在月经前1周开始，经期第1-2天最剧烈，可放射至腰骶部、肛门或大腿内侧，严重时需服用止痛药缓解。
经量增多：子宫肌层病灶影响子宫收缩，导致经期出血量增加，可能出现血块。
经期延长：正常经期3-7天，患者常超过7天，甚至持续10天以上，长期可引发贫血。
不规则出血：部分患者出现经前点滴出血或经期外少量出血。
慢性盆腔痛：非经期也可能出现下腹部坠胀、隐痛，尤其在劳累或性生活后加重。
性交疼痛：异位内膜侵犯子宫直肠陷凹或阴道后穹窿时，性生活时刺激病灶引发疼痛。
约30%患者伴随不孕，可能因子宫形态改变、输卵管受压或盆腔微环境异常影响受精卵着床。
超声检查可见子宫均匀性增大或局限性结节，CA125（糖类抗原125）可能轻度升高，MRI可更清晰显示病灶范围。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志，2015，50(9)：641-646.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：273-276.
