发布于 2026-09-04
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肾上腺位于肾脏上方，分皮质和髓质两部分，皮质分泌激素调节电解质、血糖，髓质分泌肾上腺素应急。
肾上腺左右各一，呈三角形，重约5~7克，外包脂肪组织。外层为皮质，占体积80%~90%，由外向内分球状带、束状带、网状带，分别分泌盐皮质激素、糖皮质激素、性激素。内层为髓质，占10%~20%，含嗜铬细胞，分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。
皮质功能：球状带分泌醛固酮（调节钠钾平衡，维持血压）；束状带分泌皮质醇（调节血糖、抗炎、抑制免疫）；网状带分泌少量性激素（如脱氢表雄酮）。
髓质功能：应急时分泌肾上腺素（升高血压、加速心率）和去甲肾上腺素（收缩血管），类似"身体紧急启动按钮"。
皮质醇增多（如库欣综合征）：满月脸、向心性肥胖、血糖升高。
醛固酮增多（如原发性醛固酮增多症）：高血压、低血钾、乏力。
避免长期熬夜、过度压力（影响皮质醇节律）；
低盐饮食（减轻肾上腺分泌负担）；
定期体检（肾上腺超声可筛查腺瘤）。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：683-685.
[2]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人肾上腺疾病诊疗专家共识(2018)[J].中华内分泌代谢杂志，2018，34(12)：989-1000.
