念珠菌性阴炎(外阴阴道假丝酵母菌病)典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,伴凝乳状或豆腐渣样分泌物,部分患者有尿频、尿痛等不适。
一、典型症状表现外阴阴道瘙痒:程度轻重不一,夜间或经期后加重,严重时坐卧不安,影响睡眠。分泌物异常:白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,质地均匀,略带异味,量多少不等。外阴阴道灼痛:排尿时尿液刺激充血黏膜,疼痛加剧,性交时也可能出现疼痛。伴随症状:部分患者外阴皮肤红肿、排尿不适,少数人伴轻微下腹不适。
二、特殊人群症状特点孕妇:孕期激素变化致免疫力下降,症状更明显,可能增加早产风险。糖尿病患者:血糖控制不佳时易反复感染,需同时监测血糖。长期用抗生素者:菌群失调诱发感染,停药后需注意观察症状变化。
三、需警惕的非典型表现症状轻微者:仅感轻微瘙痒,分泌物无明显异常,易被忽视。混合感染:合并细菌感染时分泌物呈黄绿色、泡沫状,需通过检查鉴别。
四、自我鉴别与就医提示自查要点:观察分泌物性状、瘙痒部位及伴随症状,记录发作频率。就医指征:症状持续超过3天、反复发作、孕期感染或合并腹痛发热时,需及时就诊。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):609-613.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:254-256.