发布于 2026-09-04
3563次浏览
拔智齿一般不需要住院，多数情况下在门诊局部麻醉下即可完成，仅复杂智齿（如埋伏阻生、牙根弯曲）可能需住院观察。
普通智齿（如正常萌出、牙根简单）可在门诊通过局部麻醉拔除，术后观察1~2小时无异常即可回家。局部麻醉后患者全程清醒，术后需咬棉球压迫止血，遵医嘱冰敷及服用消炎药即可。
以下情况建议住院：①埋伏阻生智齿（牙冠完全埋于颌骨内）；②牙根分叉多、弯曲或与下颌神经管关系密切；③拔除过程中可能发生下颌骨骨折、大出血等并发症；④患者为糖尿病、心脏病等基础疾病人群或儿童、老年人。住院期间可通过CT精准定位，术中监测神经血管，术后观察24~48小时。
儿童（6~12岁）若智齿未萌出或萌出异常，需先拍摄全景片评估；成人智齿拔除后若出现发热、剧烈疼痛或面部肿胀，应及时复诊。住院患者需提前告知过敏史、基础病，术后24小时内避免刷牙、漱口，饮食以温凉流质为主。
止血管理：术后咬紧棉球30~40分钟，24小时内勿吐口水或吸吮；
疼痛控制：可服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用抗生素；
口腔清洁：术后24小时可用温盐水轻柔漱口，避免刺激创口。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.牙拔除术技术操作规范[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：210-215.
[2]《口腔颌面外科学》(第8版)，人民卫生出版社，2021：156-162.
