发布于 2026-09-04
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促肾上腺皮质激素（ACTH）是垂体分泌的激素，调控肾上腺皮质分泌糖皮质激素，维持人体应激反应、电解质平衡等重要功能。
ACTH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，通过血液循环作用于肾上腺皮质束状带，促进皮质醇等激素合成。临床通过测定血清ACTH水平，辅助诊断肾上腺疾病（如库欣综合征、肾上腺皮质功能减退症）及垂体病变，是内分泌疾病筛查的关键指标。
ACTH升高：常见于原发性肾上腺皮质功能减退（肾上腺无法正常分泌皮质醇，反馈性刺激垂体分泌ACTH）、异位ACTH综合征（如肺癌、胰腺癌分泌异位ACTH），患者可出现皮肤色素沉着、乏力、低血压等症状。
ACTH降低：多因继发性肾上腺皮质功能减退（垂体病变导致ACTH分泌不足），表现为食欲减退、体重下降、低血糖等，需结合皮质醇水平综合判断。
检测ACTH需空腹采血，避免应激状态（如感染、手术）干扰结果。单次检测异常需结合皮质醇、影像学检查（肾上腺CT/MRI）及临床症状综合诊断。家长带儿童检测时，需提前告知医生用药史及近期健康状况，孕妇、哺乳期女性等特殊人群需在医生指导下进行。
参考文献：
[1]陈兰英，王艳杰，王阶.临床内分泌学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人肾上腺皮质功能减退症诊疗规范(2023年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(5)：401-405.
