发布于 2026-09-04
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颈管细胞无通常提示宫颈取样中未获取到宫颈管内细胞，可能与取样方法、宫颈生理状态或病变程度相关，需结合其他检查综合判断。
取样深度不足：常规宫颈筛查（TCT）若仅取宫颈外口鳞状上皮，可能遗漏颈管细胞，尤其当宫颈管柱状上皮外翻或萎缩时。
取样工具选择：棉签、刮板等工具若未深入宫颈管（距外口约1.5~2cm），易导致颈管细胞采集失败。
生理性柱状上皮外移：青春期、妊娠期女性宫颈管柱状上皮外移至宫颈口，可能使颈管细胞检出率降低。
宫颈萎缩：绝经后女性宫颈组织萎缩，颈管细胞数量减少，甚至无法检测到。
宫颈病变局限：若宫颈管内无明显病变（如CINⅠ级以下），颈管细胞缺失可能仅反映取样局限，需结合HPV检测判断。
需警惕隐匿病变：颈管细胞缺失伴随HPV高危型阳性时，需进一步阴道镜检查排除颈管内病变（如腺癌）。
补充取样：建议3~6个月内采用液基薄层细胞学（LBC）联合颈管刷取样，提高细胞获取率。
HPV联合筛查：HPV检测阴性者可每年复查TCT，HPV阳性者需缩短复查周期至6个月内。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌综合防控指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-328.
