发布于 2026-09-04
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牙齿根管治疗是针对牙髓感染或坏死牙齿的保留性手术，通过清除根管内感染物质、消毒根管并填充，以消除疼痛并保留自然牙。
牙齿内部的牙髓组织（含神经、血管）因深龋、外伤等受损感染时，细菌会扩散至根管系统。根管治疗通过彻底清理感染源，防止炎症扩散至颌骨，同时保留牙齿功能与外观。临床数据显示，接受规范根管治疗的牙齿长期保存率可达85%以上。
1.根管预备：使用专用器械（如镍钛合金根管锉）逐步扩大根管，清除感染牙髓及牙本质碎屑。
2.根管消毒：通过次氯酸钠等溶液冲洗，并放置抗菌药物（如氢氧化钙糊剂），持续消毒2~3周。
3.根管充填：采用生物相容性材料（如牙胶尖）严密填充根管，防止再感染。
4.修复牙冠：治疗后牙齿失去牙髓营养易变脆，需做牙冠保护，避免折裂。
不可逆牙髓炎（冷热刺激剧痛、夜间痛）
牙髓坏死（牙齿变色、无活力）
根尖周炎（牙龈脓包、咬合痛）
外伤露髓（牙齿断裂暴露牙髓）
术后1~2天可能有轻微咬合不适，属正常现象。
若出现持续疼痛、肿胀或发热，需及时复诊。
完成治疗的牙齿应避免咬硬物，建议3个月内做牙冠修复。
参考文献：
[1]《中华口腔医学会根管治疗指南》编写组.中国根管治疗临床操作指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(12)：1123-1128.
[2]王松灵，樊明文.牙体牙髓病学[M].人民卫生出版社，2021：156-189.
