发布于 2026-09-04
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嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质或交感神经节的肿瘤,持续或间断释放儿茶酚胺,引发高血压等症状,可通过手术根治。
嗜铬细胞瘤多起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞(能分泌儿茶酚胺的细胞),少数位于腹膜后、膀胱等交感神经节区域。肿瘤通常为良性,生长缓慢,但可能突然释放大量儿茶酚胺(如肾上腺素、去甲肾上腺素),导致血压剧烈波动。
高血压:表现为阵发性或持续性升高,发作时伴随剧烈头痛、心悸、大汗淋漓,类似"濒死感"。
代谢紊乱:长期高儿茶酚胺可引发血糖升高、心律失常,甚至诱发心肌梗死或脑血管意外。
儿童患者:可能表现为不明原因哭闹、体重不增、发育迟缓,易被误诊为"缺钙"或"低血糖"。
诊断手段:通过24小时尿儿茶酚胺检测、肾上腺CT/MRI及激发/抑制试验明确诊断。
治疗方式:手术切除肿瘤是唯一根治方法,术前需用α受体阻滞剂控制血压稳定。
遗传倾向:多发性内分泌腺瘤病(MEN2型)患者患病风险显著升高,需定期筛查。
注意事项:若出现不明原因血压骤升、头痛等症状,应及时就医,避免自行服用降压药掩盖病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊疗指南(2020版)[J].中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8): 641-648.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社, 2018: 587-590.















