发布于 2026-09-04
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肾脏破裂是肾脏实质完整性受损导致的严重损伤，通常由外力撞击、手术创伤或疾病侵蚀引发，可造成出血、感染甚至危及生命。
肾脏破裂分为闭合性和开放性损伤，前者占比约80%，多因交通事故、高处坠落等外力撞击（如方向盘撞击腰腹部）；后者由锐器刺伤或手术操作失误导致。此外，长期高血压引发的肾动脉瘤破裂、严重感染形成的肾脓肿破溃也可能诱发自发性破裂。
剧烈腰痛：突发持续性疼痛，深呼吸或体位变动时加重。
血尿：尿液呈洗肉水色或鲜红色，肉眼可见或镜下血尿。
休克倾向：面色苍白、四肢湿冷、血压下降，提示内出血严重。
腹部包块：出血或尿液外渗形成局部肿胀，触诊有压痛。
影像学检查：CT平扫+增强扫描是首选，可清晰显示破裂部位和程度。
紧急处理：立即卧床制动，禁用镇痛剂掩盖症状，快速补液抗休克，必要时手术止血（如肾修补术、部分切除或血管介入栓塞）。
高危人群防护：从事高风险职业者需佩戴护具，高血压患者严格控制血压。
术后康复：肾部分切除患者需卧床2~4周，避免剧烈活动；合并感染者需规范抗感染治疗。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].人民卫生出版社，2022：234-237.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.肾损伤诊疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.
