发布于 2026-09-04
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二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)是复方降糖药，含二甲双胍和格列本脲两种成分，通过不同机制降低血糖，适用于2型糖尿病患者经单一药物治疗效果不佳的情况。
二甲双胍是双胍类降糖药，通过减少肝脏葡萄糖生成、改善胰岛素敏感性、促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用发挥作用，能降低空腹及餐后血糖，且不易引起低血糖，适合超重或肥胖的糖尿病患者。
格列本脲属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增强胰岛素对靶组织的作用，从而降低血糖。其降糖作用较强，但单独使用易发生低血糖，与二甲双胍联合可减少低血糖风险。
两种成分联合使用，既能通过改善胰岛素抵抗降低血糖，又能通过促进胰岛素分泌增强降糖效果，适用于经饮食控制、运动锻炼后血糖仍未达标的2型糖尿病患者。但需注意，该药物不适用于1型糖尿病、严重肝肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒等患者。
用药期间需定期监测血糖，避免空腹或长时间运动后服药，以防低血糖；老年患者、肾功能减退者需谨慎使用，因格列本脲半衰期较长，可能增加低血糖风险；服药期间应避免饮酒，以免加重低血糖反应。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：745-756.
[3]二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)临床应用专家共识[J].中国糖尿病杂志，2019，27(11)：809-815.
