发布于 2026-09-04
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牙龈长了牙齿缝里（医学称“多生牙”或“额外牙”），通常是牙齿发育异常导致，可能表现为恒牙间隙长出额外小牙，需通过口腔检查明确并及时处理。
多生牙由牙齿发育过程中牙板异常增殖引起，遗传因素（如家族性多生牙综合征）或胚胎发育异常（如乳牙早失导致邻牙移位）可能诱发。常见于上颌中切牙之间，表现为缝隙中萌出形态异常的小牙，可能伴随恒牙错位、牙列拥挤或咬合异常。
多生牙占据恒牙位置，可导致恒牙萌出顺序紊乱、错位或阻生，长期可能引发牙列不齐、咬合创伤甚至颌骨发育异常。诊断需通过口腔X光片（全景片）明确，可显示额外牙的位置、形态及与邻牙关系，儿童建议在6~12岁乳牙替换期进行口腔筛查。
多生牙一旦确诊，建议尽早拔除以避免长期影响。拔除时机：若多生牙影响恒牙萌出或造成邻牙吸收，需在局部麻醉下拔除；若多生牙无症状且不影响发育，可观察至恒牙完全萌出后处理。术后需保持口腔卫生，避免感染。
家族中有多生牙病史者，儿童应提前进行口腔检查（建议3岁首次检查）。
乳牙过早脱落（如外伤、龋坏）需及时干预，通过间隙保持器维持恒牙萌出空间。
正畸治疗前常规拍摄X光片，排查多生牙等发育异常。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国多生牙诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：210-215.
[2]王松灵，樊明文.儿童口腔医学[M].人民卫生出版社，2021：108-112.
