发布于 2026-09-04
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甲亢治疗以抗甲状腺药物（ATD）、放射性碘（131I）和手术为主要手段，需根据病情选择。儿童青少年优先药物治疗，老年或合并严重并发症可考虑碘131或手术。
常用甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU），通过抑制甲状腺激素合成起效。MMI 适用于轻中度甲亢，PTU 仅用于妊娠早期或甲状腺危象。用药需定期监测血常规和肝功能，避免粒细胞缺乏等严重副作用。
通过放射性碘破坏甲状腺组织，适用于药物治疗无效、复发或合并心脏病的甲亢患者。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。治疗后可能出现甲状腺功能减退，需长期补充甲状腺激素。
甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大、药物过敏或甲状腺癌高危患者。术前需用药物控制甲亢，术后可能出现低钙血症或喉返神经损伤等并发症。儿童甲亢一般不首选手术。
儿童甲亢优先药物治疗，需密切监测生长发育；老年患者慎用放射性碘，以药物或手术为主；妊娠期甲亢首选丙硫氧嘧啶，需严格控制剂量避免胎儿畸形。
参考文献：
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