发布于 2026-09-04
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正规疑病症的药物治疗以缓解焦虑、改善躯体不适感知为核心，常用药物包括抗抑郁药（如舍曲林、文拉法辛）、抗焦虑药（如丁螺环酮）及小剂量抗精神病药（如喹硫平），需在医生指导下规范使用。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI） 是一线选择，如舍曲林（作用：调节情绪，改善躯体化症状）、帕罗西汀（作用：缓解强迫思维与躯体不适），需连续服用2~4周起效，常见副作用为恶心、头晕，通常随用药适应缓解。
5-羟色胺1A受体部分激动剂 如丁螺环酮，可缓解持续焦虑状态，减少对躯体症状的过度关注；苯二氮?类（如阿普唑仑）短期用于急性焦虑发作，但需严格控制疗程（不超过2周），避免依赖。
对难治性病例，可联用喹硫平（作用：调节神经递质平衡，降低躯体感知敏感性）等，剂量通常为25~100mg/日，需监测体重、血糖变化，严禁自行服用，必须面诊辨证。
用药期间需定期复诊调整方案，避免突然停药；合并心理治疗（认知行为疗法）可提高疗效，减少复发。儿童青少年需严格评估用药风险，孕妇及哺乳期女性禁用或慎用。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国精神障碍防治指南(第二版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-128.
[2]国家卫生健康委员会.中国抑郁障碍防治指南(2023年版)[J].中华精神科杂志，2023，56(3)：189-195.
