发布于 2026-09-04
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牙不整齐是牙齿排列偏离正常生理位置的常见口腔问题，常伴随咬合异常，影响咀嚼功能与面部美观，严重时可引发牙周疾病。
牙不整齐主要由遗传因素（如父母牙齿畸形）和环境因素共同作用，包括乳牙早失导致邻牙移位、不良口腔习惯（如长期吮指、偏侧咀嚼）、恒牙萌出顺序异常等[1]。儿童时期颌骨发育异常（如上颌前突、下颌后缩）会进一步加重畸形。长期咬合错位会导致咀嚼效率下降，增加颞下颌关节紊乱风险，还可能因清洁困难引发龋齿、牙周炎。
儿童（6~12岁）可通过早期干预改善骨骼发育，如使用功能性矫治器引导颌骨正常生长，同时破除不良习惯。青少年（12~18岁）牙性畸形（如拥挤、间隙）适合固定矫治器（传统托槽或隐形矫治器），需每4~6周复诊调整[2]。成人牙性问题可选择隐形矫治或舌侧固定矫治，骨性畸形可能需结合正颌手术。
牙齿矫正周期因畸形程度而异，简单病例需1~2年，复杂病例可达3年以上。治疗后需佩戴保持器1~2年（夜间为主），防止复发。正畸期间需加强口腔卫生，使用正畸专用牙刷和牙间刷，每3个月复查牙周情况。严禁自行服用任何正畸相关药物，药物仅用于严重疼痛或感染时，需遵医嘱使用。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国正畸临床诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：215-220.
[2]世界卫生组织.口腔健康全球监测报告(2023)[R].Geneva：WHO Press，2023：89-95.
