发布于 2026-09-04
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牙髓炎是牙髓组织（含神经、血管的软组织）因细菌感染、物理/化学刺激引发的炎症反应，主要表现为剧烈疼痛，可分为可逆性和不可逆性两类，后者常需根管治疗。
口腔内的变形链球菌等致病菌通过牙体硬组织破坏（如龋洞）侵入牙髓腔，引发感染。龋病发展过程中，细菌产生的毒素和酶类持续刺激牙髓，导致炎症扩散。儿童乳牙龋坏进展快，更易因食物嵌塞和卫生习惯差诱发感染。
机械损伤：深度刷牙、咬硬物导致牙釉质/牙本质暴露，刺激牙髓神经末梢。
温度刺激：过冷过热食物（如冰饮、热汤）直接刺激充血的牙髓，引发短暂剧痛。
化学刺激：银汞合金充填物、刺激性药物等接触牙髓时，可能引发化学性炎症。
可逆期：牙髓血管扩张充血，炎症局限，去除刺激后疼痛可缓解，经盖髓治疗可能保留牙髓活力。
不可逆期：炎症突破牙髓屏障，血管栓塞、组织坏死，疼痛持续且剧烈，需进行根管治疗清除感染牙髓。
高发人群：儿童、糖尿病患者、口腔卫生不佳者及长期熬夜、精神压力大人群。
预防措施：每日早晚刷牙（每次3分钟）、使用含氟牙膏、饭后漱口，定期（每6个月）口腔检查，及时治疗龋病和牙周病。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2023：123-135.
[2]中华口腔医学会.中国牙髓病治疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-208.
